Logo
Co to jest nerw sromowy – jaki ma przebieg i co unerwia?

Co to jest nerw sromowy – jaki ma przebieg i co unerwia?

Nerw sromowy to jeden z najważniejszych nerwów obwodowych w obrębie miednicy, odpowiedzialny za unerwienie zarówno struktur anatomicznych, jak i funkcji niezbędnych do codziennego komfortu życia. Jego uszkodzenie może prowadzić do silnego bólu, zaburzeń czucia oraz trudności z oddawaniem moczu i kontrolą zwieraczy. W tym artykule wyjaśniamy, co to jest nerw sromowy, jaki ma przebieg oraz co unerwia, a także, kiedy warto skonsultować się ze specjalistą.

Spis treści

Nerw sromowy – podstawowe informacje anatomiczne

Nerw sromowy to nerw mieszany – zawierający zarówno włókna czuciowe, jak i ruchowe oraz autonomiczne. Wywodzi się ze splotu krzyżowego. Jest to nerw o kluczowym znaczeniu dla funkcjonowania układu moczowo-płciowego oraz odbytnicy.

Co to jest nerw sromowy z punktu widzenia funkcjonalnego? To nerw, który odpowiada za przewodzenie bodźców z receptorów w obrębie krocza, narządów płciowych zewnętrznych, skóry okolicy odbytu, a także za kontrolę zwieraczy – zewnętrznego zwieracza odbytu i cewki moczowej.

Nerw sromowy – przebieg i punkty newralgiczne

Jaki jest dokładny przebieg nerwu sromowego? Nerw ten opuszcza miednicę przez otwór kulszowy większy, okrąża więzadło krzyżowo-kolcowe, a następnie wraca do miednicy przez otwór kulszowy mniejszy. Dalej biegnie w tzw. kanale Alcocka, do mięśnia zasłaniacza wewnętrznego.

Nerw sromowy jest szczególnie narażony na ucisk – np. w wyniku urazu, długotrwałego siedzenia na twardej powierzchni, porodu lub przeciążenia mięśni dna miednicy. To miejsce najczęstszej lokalizacji tzw. neuralgii nerwu sromowego. Znajomość przebiegu nerwu sromowego ma kluczowe znaczenie dla diagnostyki różnicowej w przypadku bólu miednicy, krocza lub zaburzeń czynnościowych, które często są błędnie przypisywane innym układom.

Co unerwia nerw sromowy?

Co unerwia nerw sromowy? Wiele struktur zarówno somatycznie (świadomie), jak i autonomicznie. Do najważniejszych obszarów jego unerwienia należą:

  • skóra krocza i narządów płciowych zewnętrznych (moszna, wargi sromowe większe i mniejsze),
  • skóra okolicy odbytu,,
  • zewnętrzny zwieracz odbytu,
  • zewnętrzny zwieracz cewki moczowej,
  • mięśnie opuszczające i unoszące prącie/łechtaczkę.

Zaburzenia unerwienia w tych strukturach mogą powodować objawy takie jak: drętwienie, pieczenie, ból neuropatyczny, nietrzymanie moczu i stolca, dyspareunia (ból przy współżyciu), trudności z erekcją lub orgazmem.

Neuralgia nerwu sromowego – jak ją rozpoznać?

Jednym z najczęstszych i najbardziej uporczywych problemów związanych z tym nerwem jest neuralgia nerwu sromowego. To przewlekły, piekący ból w obrębie krocza, często promieniujący do odbytu, moszny lub warg sromowych, nasilający się podczas siedzenia i ustępujący w pozycji leżącej. Może być jednostronny lub obustronny.

Charakterystyczne objawy to:

  • uczucie ciała obcego w pochwie lub odbycie,
  • trudności w oddawaniu moczu i defekacji,
  • nadwrażliwość skóry krocza,
  • obniżenie jakości życia seksualnego,
  • lęk i napięcie związane z przewlekłym bólem.

Rozpoznanie neuralgii wymaga precyzyjnej diagnostyki, obejmującej m.in. testy palpacyjne, badania EMG (elektromiografia), rezonans magnetyczny i diagnostyczne blokady nerwu.

Pomoc w bólu i zaburzeniach nerwu sromowego

Jeśli objawy sugerują neuralgię lub dysfunkcję nerwu sromowego, warto zgłosić się do specjalistycznej placówki, która kompleksowo zajmuje się bólem miednicy. W Europejskie Centrum Przewlekłego Bólu Miednicy oferujemy interdyscyplinarne podejście – łączące wiedzę z zakresu neurologii, ginekologii, urologii, fizjoterapii i terapii bólu. Nasz zespół stosuje m.in. neuromodulację, techniki odbarczania, farmakoterapię i precyzyjną terapię manualną struktur nerwowych. Pomagamy zarówno kobietom, jak i mężczyznom – niezależnie od tego, czy problem ma charakter ostry, czy przewlekły.

Jak chronić nerw sromowy i dbać o jego funkcję?

Aby zmniejszyć ryzyko ucisku i zapalenia nerwu sromowego, warto:

  • unikać długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach,
  • korzystać z poduszek ortopedycznych w kształcie litery U,
  • wzmacniać mięśnie dna miednicy pod kontrolą fizjoterapeuty,
  • unikać przeciążenia podczas ćwiczeń siłowych i jazdy na rowerze,
  • dbać o prawidłową postawę ciała i ruchomość stawów krzyżowo-biodrowych.

Szybka reakcja na objawy bólowe i wczesna diagnostyka zwiększają szansę na skuteczne leczenie i uniknięcie trwałych konsekwencji neurologicznych.

Podsumowanie

Nerw sromowy to kluczowa struktura dla czucia, kontroli zwieraczy i funkcji seksualnych. Jego dysfunkcja – choć trudna do rozpoznania – może znacząco obniżyć jakość życia. Jeśli doświadczasz bólu krocza, miednicy, zaburzeń czucia lub nietypowych objawów związanych z mikcją czy defekacją, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Skuteczna pomoc istnieje – ważne, by trafić do miejsca, które rozumie złożoność problemu i potrafi go kompleksowo leczyć. Zachęcamy do kontaktu z EUCCPP.